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业务介绍

及时报案的重要性

发布时间:2016-10-11 | 阅读次数:2059

    2016年1月,通过我司购买了人身意外伤害险的一被保险人因意外事故致死,在其雇主的提议下,保单受益人自行安葬了被保险人。在此过程中,受益人既未向保险人和警方报案,也未报120急救。2016年3月,受益人才向保险人报案。报案后,起初保险人不同意赔付,后经我公司多次与之艰难协商、并且保险人向事故发生时的现场人员进行了询问了解以后,才确认为意外事故,同意给予一定的补偿。即便我司付出了很大努力,客户得到的补偿金与正常赔付的金额仍然相差约40%。
    人身意外险的报案时间一般为5天或10天,具体要看各家的保险合同,如果延迟报案对认定事故性质和责任没有影响,一般保险人不会因此拒赔。该案的关键是没有医院诊断证明、出警证明等资料,受益人在埋葬了死者两个多月后才报案,延误了保险人的查勘时间。死亡原因可能是疾病也可能是意外,该案中缺失佐证,所以不可能获得全额赔付。为了能及时收集相关理赔资料,保险人一般要求被保险人或其代理人必须在事故发生后及时报案。本案因报案时间距离案发时间较长,致使保险人无法收集有效证据及理赔资料。
    这提醒我们展业时必须向被保险人、受益人强调及时报案的重要性,并对保险责任和责任免除进行详细讲解。     
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